误诊为生殖器疱疹的浆细胞性炎1 唯

1 临床档案

高血压男， 48 岁，白点渗液 1 月余。高血压 1 月余同一时间无相比各种因素下三处出现一直径约0. 2 cm 的白点，无呕吐瘙痒。因上衣挤压，白点迅速增大并 出现渗液，常在轻度呕吐，当地医务人员检验为“阴囊疱 结膜炎”，予伐昔洛韦 300 mg 2 次/d 口服化疗。1 周后 过敏反应仍扩大并引人注目肌肤此表面，遂来诊治。高血压既往 体健，指控冶游巨著，指控食物、药剂过敏巨著，指控全局 特殊件物品接触巨著，三兄弟里无类似病患。高血压一般情 况可，的系统检验未见相比异常。肌肤科情况:近 冠状沟三处见一金色丘结膜炎，直径约 0. 5 cm，边界清康熙，此表 面柔软、疏林，质韧，无触痛( 所示 1a) 。无子宫颈过长， 无尿道口下裂。辅助检验:血、尿常规及肝肾基本功能无 特殊，胸片、心电所示未见异常，血 TPPA、 ＲPＲ、 HIV 抗 体阴开放性，皮损三处真菌直接镜检阴开放性，；大 PCＲ 检测: HSV1、 HSV2 DNA 阴开放性。皮损民间组织病理示:此根部轻 度增生，穿孔浅层水肿，穿孔浅里层大量浆菱胞偏重于 的炎开放性菱胞带状增生，毛菱血管扩张( 所示2) 。检验: 浆菱胞开放性炎。化疗:过敏反应全局予溶液湿敷，

渗液减少后予0. 1%2 次/d 外用涂于 过敏反应三处。化疗4 周后金色丘结膜炎体积较同一时间相比变小， 颜色变暗( 所示 1b) 。化疗 6 周后丘结膜炎基本复苏( 所示 1c) 。随访1 年，过敏反应无复发。高血压外用他克莫司较硬 汁化疗第1 周有轻度灼烧感觉，可空腹，后无相比呕吐 瘙痒。

所示1a 三处金色丘结膜炎;所示1b 他克莫司化疗4 周;所示1c 化疗6 周

所示2 皮损三处民间组织病理

2 讨论

浆菱胞开放性炎( plasma cell balanitis， PCB) 又 称良开放性浆菱胞开放性增殖开放性白点和慢开放性局限开放性浆菱胞开放性 子宫颈炎。1952 年由 Zoon 首次新闻报道，亦称 Zoon 炎。好发于未；大子宫颈环切术的里老年男开放性，病 因未知。子宫颈基本功能晕眩被忽视是重要致病状况。皮 损为不正、子宫颈的暗金色增生开放性斑块，多单发， 边界清康熙，此表面柔软、疏林。常无自觉症状，偶可出现 瘙痒、不适感觉或进尿困难。病程常为慢开放性，长时间数月 至数年。民间活体预设穿孔浅里层浆菱胞偏重于的淋巴 菱胞带状增生，可见纤维变开放性，毛菱血管扩张，红菱 胞渗出，内含铁血还原HG沉降［1］。

PCB 需要与以下疾病相辨识:接触开放性皮炎、固定结膜炎、卡凯肉瘤、阴囊疱结膜炎、粉红色病、二期梅 毒、尖锐湿疣、银屑病、扁平苔藓、凝固萎缩开放性苔藓、 寻常HG天疱疮、增殖开放性白点、鲍伤寒论、柱状菱胞癌 等［2］。增殖开放性白点过敏反应外观有时与 PCB 很相像，合而为一 要据病理辨识。病理可见此根部菱胞异HG开放性，菱胞进 列紊乱。阴囊疱结膜炎好发于开放性活跃成年人，经常出现不安 全，阴囊口腔初发或复发呕吐开放性簇集开放性炎 开放性丘结膜炎、水疱、小溃疡， HSV 病原讲授检测阳开放性［3］。该 高血压里年男开放性，口腔初发无症状开放性白点，迅速发 精品金色丘结膜炎，常在轻微呕吐，需要考虑到阴囊疱结膜炎。但该 高血压过敏反应单发， HSV DNA 检测阴开放性，类似物化疗无 效，故需要与阴囊疱结膜炎相辨识。

化疗上，子宫颈环切术为 PCB 一线化疗措施，是 唯一能长期缓解的化疗手段［12］，亦有 CO2激光、铒 激光、光驱动力化疗的新闻报道，可［4］。外用药剂治 疗多为个例新闻报道。外用钙调蛋白酶口服3 ～ 8 周后 过敏反应完全缓解，也许为他克莫司抑制作用于辅助 T 菱 胞，阻止其释放能带动浆菱胞到穿孔层的菱胞因 子［1］。外用糖皮质激素、夫西地酸、莫匹罗星乳汁 后部分高血压缓解［2］。有新闻报道 PCB 并发增殖开放性白点、癌，因此忽视 PCB 是癌同一时间病变。

根据本例预设在临床里，若遇里老年男开放性长时间 开放性子宫颈口腔炎症开放性皮损需要及早；大民间组织病理讲授检 查;及早去除子宫颈口腔炎症;化疗首选子宫颈环切 术; PCB 高血压应长期随访。

参考文献略为。

原始引自：

张慧慧，蔡绥勍等，误诊为阴囊疱结膜炎的浆菱胞开放性炎1 例[J]，里国肌肤开放性病讲授杂志，2019,33（8）:979-981.