Ann Thorac Surg：气管内异位甲状腺

异位甲状腺组织是一种罕见的疾病，起源于早期甲状腺胚胎发育缺陷，最终从原始前肠底部到气管前部。常发现在甲状舌管或颈部侧面，以及远处，如纵隔和隔膜下器官。虽然大多数情况下没有症状，但也可能出现其大小及其与周围相关组织的症状。气管内异位甲状腺组织是上呼吸道阻塞的罕见原因。

患者，30岁，女性，不吸烟，呼吸困难逐渐加重2年。哮喘已被治疗，但治疗无效，建议进一步检查。7年前，全甲状腺切除术是由多结节性甲状腺肿引起的，然后是合成甲状腺素（T4）替代疗法。呼吸气短症状逐渐恶化，最近几天卧床休息。体检没有明显异常。深吸时有喘息、发绀、杵状指和淋巴结肿大。胸部呼吸清晰，颈部无明显肿块。

支气管镜发现气管粘膜下的肿块，在声带正下方，一个2厘米长的后壁肿块导致严重的气管狭窄。前壁正常。覆盖肿块的粘膜层是红色的，但其他方面是正常的。气管腔狭窄是其正常横截面80％至90％。气管支气管树正常。对比增强颈部和胸部计算机断层扫描（CT）发现空气管后壁肿块在腔内突起，延伸到一个2cm高度。气管内肿瘤由硬支气管镜活检病理显示甲状腺组织，腺瘤样增生。

为确认诊断和治疗，在病变部位进行分段切除和气管匹配。气管切除术延伸至环软骨环前弓，通过气管切除术进行甲状气管匹配。术后病人的过程非常顺利。1、3、6、12个月内进行内镜检查是正常的。肿瘤切除术的组织学检查表明，异位甲状腺组织的特征与结节性甲状腺肿一致。无恶性迹象。

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