AJG： 熊去氧胆酸可提升原发性胆源性胆管炎的整体生存率

背景及最终目标：本项深入研究使用了来自纤维化肝病联盟的图表来审核熊去氧胆酸（UDCA）外科手术对原发性胆源性消化道炎高血压的白人/白人，男性和针灸情况的影响。作法：深入研究人员收集了2016年12月31日至今所有患有原发性胆源性消化道炎高血压的针灸资料。外科手术加权的逆机率用于微调UDCA外科手术选择偏倚。Cox回归主要关注UDCA与效用主因间的相互作用，用于审核外科手术与出生率和脑瘤/丧命间的关联性。结果：在4238例原发性消化道性消化道炎高血压中所（未有成年占总13％；族裔英裔占总8％）； 78％曾接受过UDCA的外科手术。之后的多函数出生率数学模型包括比率，比率，合并症评级，总肾脏，白蛋白，碱性脂质，以及UDCA与白人，男性和天冬氨酸肾脏/丙氨酸肾脏≥1.1的相互作用。在未有经外科手术的高血压中所，非洲裔英裔和ASINPIs的出生率高于白人（微调后的危险比[aHR] =1.34，95％标准差[CI] 1.08–1.67和aHR = 1.40，95％CI 1.11–1.76）。在接受外科手术的高血压中所，这种关系被逆转（aHR = 0.67，95％CI 0.51–0.86，aHR = 0.88，95％CI 0.67-1.16）。脑瘤/丧命的模式雷同。UDCA减低了所有高血压组的脑瘤/丧命效用和所有组的出生率。与基线时肾脏总体低（≤0.4mg/dL）的高血压相比较，胆汁高总体（1.0> 0.7）和中所度胆汁中所度（0.7> 0.4）的高血压脑瘤/丧命和全因出生率明清高更高。讨论：未有接受UDCA的族裔英裔和ASINPI高血压的出生率明清高高于白人高血压。在族裔英裔中所，外科手术与出生率清高着减低有关。不管采用哪种UDCA外科手术，与较低的情况下总体相比较，高的基线肾脏即使在情况下区域内也与出生率增加和脑瘤/丧命相关。零碎出处：Gordon， Stuart C. et al. Ursodeoxycholic Acid Treatment Preferentially Improves Overall Survival Among African Americans With Primary Biliary Cholangitis.American J Gastroenterology.2020.本文系梅斯病理学（MedSci）原创编译编订，转载需授权！