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序言

下肠胃路疼痛（lower urinary tract symptom，LUTS）是治疗泌肠胃外科常见症候群，主要包括肠胃路刺激疼痛和肠胃路梗阻疼痛（如排肠胃困难、肠胃终点站细、肠胃后滴沥等）。而了解鼻腔装运梗阻（bladder outflow obstruction，BOO）是提议下一步检视的正因如此之一，然而仅仅基于治疗疼痛治疗BOO是缺少的，并且在BOO复职后多半还遗留有并不相同往往的鼻腔特性障碍。因而，治疗上检视BOO前多半无需要明确治疗梗阻状况以及审核鼻腔特性状况，用以指导下一步的干预措施。

针对上述亟无需解决的难题，治疗以及专修术研究活动之中不断开发出并不相同的治疗审核方法和指标，当前主要分散在肠胃动合力专修检查和、图像技术以及其他审核这三大之外。本次将详述非常较广意义层面的肠胃动合力专修检查和在BOO治疗审核之中的应用领域。

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壹 Video urodynamics study（VUDS，图像肠胃动合力专修试验） 概念：图像肠胃动合力专修试验是指在普通肠胃动合力专修检查和的同时，通过X终点站或放疗图像说明了下肠胃路的形态专修实时图像。1）彩色时间延迟下的VUDS：

为什么彩色时间延迟放疗（一般而言简称“彩超”）可以用做审核BOO？

效仿放疗心动图在审核肺脏内血流动合力专修之中的应用领域，我们猜测并用彩超也能利用肠胃液在肠胃道某每每相流动的加速V，后并用如下公式：每秒钟（Q）=压强（V）×截面之和（S）

无无需在肠胃流仪量度下利用肠胃每秒钟Q，就可以算出出某每每相肠胃道的截面之和S，S个数大小直接与梗阻之外。

肠胃液并不相同于血液，也能在彩超下量度压强吗？

流体之中如果不共存类似介质的“不显粒”，那么就不能造成“时间延迟现像”（物体的相互间运动使回声kHz与入射放疗kHz造成改变的一种现象）；如正常人体时间延迟放疗一样，血细胞作为“不显粒”在造成时间延迟现像之中发挥着不可或缺的作用；肠胃液之中不共存这种“不显粒”，那么它将如何造成时间延迟现像呢？其实不然，有专修术研究声称当流体环境温度升高或心理压合力下降时，溶解在其之中的气体就都会形成不显气泡，在肠胃道环境温度静止的状况下，并不相同口腔由于截面之和的差异致使压强也并不相同，最终惹来各口腔心理压合力的差异，从而造成在惹来时间延迟现像之中发挥不可或缺作用的“不显气泡”。

如何启动时进行彩超下的VUDS操作呢？

受检者坐在排肠胃椅上，放疗探头被一可远程控制的导引怪兽设备承托，放疗探头涂上凝胶后，在导引怪兽的作用下与受检者都会皮肤稍不显接触，在放疗监测下观察自然现象排肠胃操作过程，实时记录两个主要口腔的肠胃液压强（远端肠胃道S1和小管肠胃道S2）；此外常用肠胃流仪启动时测量来自肠胃道口的肠胃每秒钟；放疗侦测下的S1、S2口腔的肠胃液压强信息和肠胃流仪下量度的肠胃每秒钟信息同时传入笔记型电脑之中。

如何启动时进行彩超下VUDS结果暗示？

从压强椭圆来看，S1、S2这两个口腔的最大压强V1、V2都出现在同一个时相（最大肠胃量度出现时），个人算出机根据椭圆结果可则会算出速率比VR=V1/V2和截面之和S1=Qmax/V1、S2=Qmax/V2。 Spearman秩之外分析VR个数、S1个数、S2个数与BOOI的差异性推测，VR个数和S1个数与BOOI的差异性较好（rs分别为0.728、0.708，P个数原则上<0.05）,其之中对VR个数进一步专修术研究推测：

VR>1.6 提示BOO；

VR<1.0 提示可疑BOO或无BOO。

2）X终点站下的VUDS：

VUDS VS. UDS？

①测压介质并不相同：UDS常用的是37℃下的生理盐水，而VUDS则有别于的是（碘）样品（因为样品密度并不相同于生理盐水和肠胃液，因此肠胃流仪无需做一定的精确测量）；

②放射方式并不相同：UDS只说明了心理压合力-量度信息（特性专修）；而VUDS不仅说明了心理压合力-量度信息（特性专修），还启动时说明了X透视图信息（法医学专修）；

③审核BOO意义并不相同：UDS能够定性和（或）基本原理审核BOO及其比较严重往往；VUDS不仅可以做到定性和（或基本原理）审核BOO，最不可或缺的是可以定位梗阻口腔；

④但VUDS未改变有创肠胃动合力专修检查和的不足之处，并缩减了医护人员接受热辐射暴露的危险；因此否在UDS新的缩减X终点站透视将具有一定的预防性：

消化系统推测或有之外消化系统结核病通史；

先天性泌肠胃胎盘持续性（如异位输肠胃管、后肠胃道瓣膜、鼻腔输肠胃管反流、prune-belly综合征等）；

有复杂病通史的鼻腔装运梗阻或肠胃潴留；

盆腔放疗通史或盆腔内手术通史；

盆腔重建手术通史、SUI手术通史、肠胃道狭窄修复术、POP重建通史、肠胃道憩室切除术通史；

声称有鼻腔瘘或肠胃道瘘；

声称有肠胃道憩室；

肾移植术前后。

VUDS在并不相同法医学口腔的可能推测？

法医学口腔

VUDS推测

肾盂输肠胃管

鼻腔输肠胃管返流（基准）

鼻腔

鼻腔连城形成

鼻腔憩室

圣诞树样外观

残余肠胃（量化）

鼻腔瘘

充盈缺损

鼻腔底

鼻腔膨出（基准）

鼻腔腹

充盈期：鼻腔腹特性不全（心理压合力试验期间）

充盈期：逼肠胃肌过分活动惹来鼻腔腹开放

排肠胃期：鼻腔腹特性障碍或相互配合失调

排肠胃期：鼻腔腹纤维化

肠胃道

肠胃失禁

肠胃道狭窄

肠胃道憩室

肠胃道瘘

（诱发）逼肠胃肌—（外肠胃道）小管相互配合失调

贰 Penile cuff test and penile compression-release index（套之中空试验PCT和转换-释放加权PCRI） 原理：逼肠胃肌等先为松弛：肠胃流操作过程之中当逐渐压迫肠胃道使肠胃流停止时，此时压迫口腔肠胃道心理压合力即为鼻腔逼肠胃肌的等先为松弛合力；要就让利用真实可靠的等先为松弛合力，必须满足：①束背著背著心理压合力传播到肠胃道；②鼻腔心理压合力传播到肠胃道；③肠胃流之停止期间鼻腔维持松弛状态。具体做法：在周围放置一个套之中空，并要求受试者排肠胃至与套之中空机相连的则会肠胃流仪内，一旦受试者开始排肠胃，束背著背著就都会以10cmH2O/s的加速则会充气曾一度肠胃流之停止，（记录巧合使肠胃流之停止时的束背著背著心理压合力—即为鼻腔等先为松弛合力），之后放气，在一次排肠胃周期之中反复充气-放气操作过程曾一度排肠胃完成，同时记录适当的肠胃量度椭圆。结果暗示：PCT结果暗示都是以，X之中轴代表最大肠胃量度Qmax，Y之中轴代表等先为松弛压Pcuff，Y之中轴截距为80cmH2O，将量度结果描记在此图上就可以用做审核鼻腔梗阻状况。PCRI加权算出：都是以，（向上箭头）问到肠胃流开始并逐渐转换，（实心一个大）问到转换至肠胃流终止，停留2~3秒后，（向下箭头）释放，此时致使一个肠胃每秒钟的激荡（Qsurge），此后肠胃流恢复正常并超越一个较保持稳定的个数（Qs）；转换-释放加权PCRI通过如下公式算出：PCRI=（Qsurge-Qs）/Qs有专修术研究声称，当PCRI临界个数取100%时，审核治疗BOO的持续性为90.7%，特异性为70.2%，之中性预测个数为73.6%，阴性预测个数为89.2%；也有专修术研究声称当PCRI临界个数取96.4%时，审核治疗BOO的持续性为74.3%，特异性为93.8%，之中性预测个数为93.0%，阴性预测个数为77.0%，之中性似然比为9.6，且能不错区别梗阻或非梗阻患者逼肠胃肌状况（正常逼肠胃肌VS.过分活动逼肠胃肌）。

备注：1.报章杂志评论出发点详述下肠胃路结核病之外进展，促进不约而同交流与知识普及，提高大众对结核病的认识，评论作者无他方纠纷；2. 除比如说所述以外，评论原则上为原创内先为，对引用文字和图片原则上配有出处所述，如有侵权行为请及时联系我们删除。