异位骨化的传染病与治疗

一个组织学度量

甲状腺肿背侧（HO）是指在非颅骼一个组织（仅限于肌肉、肌腱或其他脊椎）之前消失一个组织学性颅一个组织过渡到，收纳要继发于创伤、烧伤、神经元伤害以及脊柱置换术后，是针灸上骤然的并发症。

由于甲状腺肿背侧的低发病率以及其发病同样性的复杂性，其持续性及化疗一直受到人们的重视，且化疗的关键在于病患肿胀的减轻以及功能的更佳。但以外对甲状腺肿背侧发病同样性的认识，最有效的持续性计划，手术适时的同样，电学化疗的必要性以及遗传靶向化疗的针灸不运用等情况尚不明确。

发病同样性

近年，大以外研究工作相信甲状腺肿背侧过渡到所需要的3大前提条件仅限于：

（1）变成颅抑止遗传物质。颅构造引发亚基2（BMP－2）和颅构造引发亚基4（BMP－4）是以外研究工作多达的变成颅抑止遗传物质，他们可以通过与丝氨酸／苏氨酸激酶受体相结合激活胞内频率传递，日后周围的细胞内向变成颅细胞内升华。

（2）变成颅前细胞分裂内。仍然存在的药症化学反不应但会导致周围或血液结合体颅前细胞分裂内这群人聚集，从而日后周围一个组织引发甲状腺肿背侧。而普遍相信积极参与甲状腺肿背侧过渡到最收纳要的细胞内这群人是间差使肿瘤细胞内。

（3）渐进微周边马蹄形境。在缺氧的周边马蹄形境之前，难以消除缺氧抑止遗传物质1α，并由此消除毛细血管内皮生长遗传物质、碱性变成纤维细胞内生长遗传物质、肝细胞内衍生的生长遗传物质和毛细血管生变成素2等多种毛细血管生变成遗传物质，从而使毛细血管神经元细胞内青年运动、聚集和增殖，积极参与甲状腺肿背侧过渡到。因而，HO的过渡到同样性可能是由于渐进药症化学反不应导致机体释放变成颅抑止遗传物质，在渐进微周边马蹄形境的关键作用下，抑止变成颅前细胞分裂内分化为软颅细胞内，进而通过软颅内变成颅过渡到甲状腺肿颅。

针灸诊断

甲状腺肿背侧通常注记现为创伤后脊柱青年运动的允许。都用的有几种分类学法则：Brooker等将髋脊柱甲状腺肿背侧分别为四类，以显示甲状腺肿背侧的骤然程度 (注记一)。Hastings和 Graham分类学系统都用针灸和放射学数据将小腿甲状腺肿背侧分别为三类(注记二)。这些分类学计划有利于客观注记征甲状腺肿背侧，并收纳要用于针灸研究工作。

放射学评估： X片通常是第一个用于检测甲状腺肿背侧的医学影像研究工作。X片的优点是变成本低，易于取得。缺点是在癌症一时期难以显示甲状腺肿颅沉积的活体范围。Tc-99颅显影是另一种同样。虽然颅显影的优点是能够比X线片更早地注意到甲状腺肿背侧，但颅显影费用价格低廉，在辨认药症和一时期甲状腺肿背侧方面的价值有限。

CT(Computed Tomography，CT)通过改进与重要活体徽标无关的甲状腺肿背侧的建模可视化来促进术前规划。在某些情形，可能需要要放射变成像更清楚地并不相同渐进脊椎或神经元毛细血管受累的范围。当甲状腺肿背侧症与潜在的手术的活体结构相邻时，这些法则或许是很有努力的。

注记1：Brook标准

标准度量I髋部脊椎颅岛过渡到II颅盆或股颅注记面消失1cm以上的颅块III颅盆或股颅注记面消失1cm以下的颅块IV髋脊柱僵硬

注记2：Hastings和Graham标准

标准度量I有医学影像注记现，但无功能局限性IIA有医学影像注记现，诱发以外脊柱伸屈受限于IIB有医学影像注记现，诱发以外脊柱旋前-选后受限于IIIA甲状腺肿背侧过渡到，脊柱伸屈僵硬IIIB甲状腺肿背侧过渡到，脊柱旋转轴僵硬IIIC甲状腺肿背侧过渡到，脊柱伸屈及旋转轴僵硬 持续性意图

口服干涉：以外持续性甲状腺肿背侧过渡到公认的最有效的口服是非甾体类抗药口服（NSAIDs），其关键作用同样性收纳要是通过抑制关键作用马蹄形氧化酶，抑制关键作用环境因素和药性素的过渡到，减少渐进药性化学反不应和迫使间差使质细胞内向变成颅细胞内升华，超出持续性甲状腺肿背侧的关键作用。以外针灸上都用最广泛且对持续性甲状腺肿背侧视觉效果非常赞许的非甾体类口服收纳要是咪唑美辛，但对口服的最佳等待时间、低剂量及持续等待时间尚不明确。另一方面，咪唑美辛的不运用存在胃肠道痉挛、消化道出血以及颅不连的危险性。鉴于此，近年，有以外语言学家收纳张同样不运用免疫COX－2抑制关键作用剂如美洛昔康，以规避上述痉挛暴力事件，但大以外是短期都用，因为仍然服用存在增特心毛细血管暴力事件引发率的危险性。化学疗法：化学疗法的关键作用同样性是通过杀灭渐进的单核细胞内、淋巴细胞内迫使颅构造过渡到亚基（BMP）的生变成，并灭活多能间差使质细胞内，切断其对BMP消除不应答，从而超出抑制关键作用HO引发的视觉效果。有研究工作断定小低剂量的化学疗法有着复发率低、有效性低的优点，不仅可以有利于持续性脊髓伤害后消失的HO，还可以作为全膝脊柱置换术后HO的一级持续性。生物学同样性干涉：近年，大量的研究工作从分子及细胞内层次解释甲状腺肿背侧的引发同样性，Jonathan等通过血液另有实验，断定了间差使肿瘤细胞内（MSC）是影响HO过渡到的收纳要细胞内，并都用三氨基谷胱甘肽双氨基酶在烧伤部位通过三氨基谷胱甘肽（ATP）同步进行水解，从而持续性HO的引发。张弛等受到HO病程之前神经元细胞内向生殖细胞内升华途径的深刻影响，通过在大鼠跟腱伤害模型渐进注射转染SMAD7遗传的病毒载体的实验，注意到SMAD7通过调控内皮内生升华，可以持续性术后HO的过渡到，且不影响正常的伤口愈合过程。Levi等研究工作注意到新型核酸抑制关键作用剂LDN－193189可通过抑制关键作用Alk3频率传导取得持续性HO的过渡到的关键作用。另有研究工作还注意到持续性甲状腺肿背侧的靶遗传有着低度免疫，可以通过作用于渐进特定遗传，起到甲状腺肿背侧的视觉效果。此另有，有语言学家注意到低分子聚乙烯颗粒可以作用于渐进并能有效的持续性甲状腺肿背侧，但其关键作用同样性可能与渐进药症遗传物质的释放有关。尽管上述研究工作尚处于动物实验研究工作阶段，但生物学同样性方面的研究工作为持续性HO提供了早先。之前医药无关意图： 甲状腺肿背侧在之前医学归属于“瘀血回春”抽象概念，多为伤害或术后，筋脉伤害骤然气滞血瘀，经脉回春阻或致血溢脉另有，卫另有不固，风寒湿邪乘虚而入，筋颅回春阻。治法当以补气活血、化瘀止痛、软坚散结为收纳。针灸上可同样之前药内服、之前药熏洗、小针刀松解等持续性甲状腺肿背侧过渡到。

化疗意图

口服化疗：以外针灸上除了咪唑美辛对轻度甲状腺肿背侧有确切的另有，还有研究工作注意到其对于髋臼颅折术后轻度甲状腺肿背侧的病患有确切的治果。其他针灸都用口服收纳要用于甲状腺肿背侧的持续性，在化疗方面并无显著的视觉效果。因此，便有语言学家设法通过实验研究工作来探求能有效化疗甲状腺肿背侧的口服，比如γ－维甲酸受体（RARr）的免疫激动剂帕罗伐汀。Chakkalakal等通过小鼠实验注意到有着R206H突变的ACRV1颅构造引发亚基受体免疫突变但会引来软颅内的HO，从而研究工作了帕罗伐汀，它可以快速附着于RARy，改变祖细胞内的变成颅能力，以不可逆的方式也迫使脊椎和皮下一个组织的背侧，从而超出化疗甲状腺肿背侧的视觉效果。笔者相信，尽管该口服已断定可以有效化疗小鼠的HO，但还需要同步进行大量的针灸研究工作，确认其有效性及有效性。电学化疗：尽管有以外语言学家相信一时期同步进行理疗可能但会特重HO，但其对于神经元源性或以脊柱功能障碍为收纳的HO病患仍然但会有所努力。研究工作证明，脉冲低强度带电粒子范例的电磁干涉可以有利于减轻肿胀和更佳脊柱功能，并且没有任何病症，特别是在是不运用于慢性神经元源性甲状腺肿背侧。此另有，体另有冲击波化疗也被相信是化疗慢性神经元源性甲状腺肿背侧的新型非前列腺癌干涉措施。有语言学家等通过对11例哮喘脑伤害后的慢性神经元源性甲状腺肿背侧病患同步进行体另有冲击波化疗，结果注意到可以有效减轻HO病患的肿胀并更佳肘脊柱功能，并相信其关键作用同样性可能与影响抗药细胞内遗传物质的消除有关。

手术化疗：以外大以外观念相信，手术是最收纳要、最有效的化疗意图，且手术适不应证与病患年龄组的个数、甲状腺肿背侧引发等待时间、所涉及的脊柱或原发伤害的状况无关。时至今日针灸上不运用多达且最佳的手术方式也是甲状腺肿背侧的切除特脊柱松解术，手术化疗的收纳要目地是更佳脊柱功能，但术后仍要相结合口服、化学疗法和脊柱的收纳相反锻炼以巩固手术视觉效果和持续性HO复发。这两项关于手术适时的同样存在较大分歧。

展望

甲状腺肿背侧在针灸上并不出名，但其发病同样性尚不完全清楚，收纳要是由颅骼肌肉创伤、颅脊柱术后或者神经元系统伤害所导致，针灸注记现以脊柱肿胀、肿胀、活动障碍为收纳，多引发于髋、膝和肘脊柱周围。

以外对甲状腺肿背侧持续性收纳要仅限于口服、化学疗法、生物学同样性干涉和之前医药无关意图，其之前口服及化学疗法是持续性甲状腺肿背侧非常赞许有效法则。

对于甲状腺肿背侧口服持续性，特别是在是NSAIDs类口服的同样，不应根据病患的年龄组、合并系统化癌症情况下等状况有意识同样口服和口服适时、低剂量、病患，以取得最佳视觉效果和最大程度规避痉挛暴力事件。

化学疗法尽管可以有效持续性HO的引发，但价格价格低廉，且在基层医院该核心技术尚不变成熟阶段，故对于经济前提条件一般且无无关禁忌证，或卫生前提条件不允许的病患，仍然要求优先同样NSAIDs口服持续性。另另有，也可以相应设法同步进行之前医药意图的同样。