急性左边精索静脉曲张：你想到什么？

精索IgA肥胖率为7%-30%，左侧比左方更加常见。出现左方精索IgA时能够排除膀胱后病变和活体异常。来自美国西北大学范伯格医学院泌尿外科的 Chi 医生报导了一例左方精索IgA合并下腔导管不足之处的肥胖率，并将其简报在近期的 Urology 杂志上。 患者为43岁男性，因「进行性更为严重的睾丸流汗 2 天」就诊。患者年前所曾行输卵管切除术，偶然间发现有血管发育不良；具体细节推断。通过体格检查（所示1）和放疗（所示2）就诊精索IgA。CT揭示下腔导管不足之处（所示3a、3b）。

所示1. 体格检查见睾丸加大，固定，呈黑斑状。睾丸脸部融化，左方比左侧大。站立、仰卧或 Valsalva 动作时无变化

所示2. 睾丸放疗揭示左方精索IgA，单个导管直径宽达1.3cm，回声和较厚不均一，未测定到心悸接收机，提示内部血栓

所示3. （A）CT揭示肝下下腔导管停摆，肾下下腔导管和骨盆总导管扩展至肿胀的左方激素导管，留住至右肾导管；（B）CT揭示左方激素导管及侧枝扩展至精索，演化成巨大的精索IgA

导管MRI揭示急性栓塞，位于左方激素导管近端。起先运用抗凝放射治疗。进一步又发现杂减数分裂位点 V Leiden 突变。3个月后患者症状加重。经过2年随访，患者仍然遵从抗凝放射治疗。泌尿系统症状和睾丸功用与发病前所没变化。

下腔导管不足之处肥胖率为0.2%-1%。由于下肢导管压升高，其与浅导管血栓的演化成有关。在

查询张成地址

编辑： 王复然