CHEST：第9版《ACCP抗栓与肺部预防临床指南》之深静脉肺部形成的诊断

对于首发下肢DVT验前标准差极低的病患的病患的系统

单凭临床研究审核想到出深冠状动脉恶性肿瘤（DVT）的病患不太可靠，万一误读会带来严重的后果，因此客观验证显得尤为重要。宾夕法尼亚州胸科护理人员协会根据第9版临床研究实践指南的方为对门诊病患想到出深冠状动脉恶性肿瘤病患的最佳策略想到了有关破例。对于疑诊为首发下肢深冠状动脉恶性肿瘤（DVT）的病患，建议用DVT验前标准差的临床研究审核来指导病患过程，而不是所有病患原则上想到相同的验证（证据2B）。

对于首发下肢DVT验前标准差极低的病患，破例D-半胱氨酸水平验证或近端冠状动脉超声波验证，远胜不想到病患验证（证据 1B）、微血管断层扫描（证据 1B）以及全腿超声波验证（证据 2B）。

对于首发DVT验前标准差中等的病患，破例；大高敏感性D-半胱氨酸水平验证、近端加压超声波验证或全腿超声波验证，远胜不想到病患验证（证据1B）或微血管断层扫描（证据 1B）。

对于首发DVT验前标准差高的病患，破例；大近端加压超声波验证或全腿超声波验证，远胜不想到病患验证（证据 1B）或微血管断层扫描（证据 1B）。据此得出结论，首发DVT病患倾向于验前标准差审核、D-半胱氨酸验证以及超声波验证的联合应用。而目前，指导散光DVT、腿部DVT以及孕期DVT病患的证据级别仍较极低。

文献下载：Diagnosis of DVT ：Antithrombotic Therapy andPrevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest PhysiciansEvidence-Based Clinical Practice Guidelines

编辑： limubai