Hum Reprod Update：体外受精方案再升级，温和刺激促排卵成本实效更高、更实惠！

保守激发受精卵（IVF）解决方案被定义为一种用促性腺激素和/或其他药理化合物激发输卵管的解决方案，用以是根据国际受控辅助生殖技术开发委员会(ICMART)的《不孕不育和生育护理国际术语表》，限制IVF激发后的胚胎数量。而如前所述浓度受精卵(CD-IVF)的初衷是通过增大激发浓度和得到格外多的胚胎来提格外高胎儿率，因此胚胎越多越好。

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保守的输卵管激发解决方案已经成为传统文化受精卵的一种替代方法有，其不同之处是对病患者格外亲善，效率格外低。但有关胎儿结局的数据资料严重不足以及对间隔取消率（CCR）的担忧，使得轻度或低浓度IVF在此之前还无法得到广泛不感兴趣。

基于此，有深入深入研究设计了一项平行组临床深入研究实验（RCTs），比较保守激发（150IU每日浓度）和如前所述激发对IVF连带、情况下和非多囊输卵管遗传性（PCOS）格外高重排病患者的临床结果和效率效益。该深入研究结果发表在Hum Reprod Update最新一期杂志上。

从1990年1月到2020年4月，用作Medline、Embase、Cochrane central、Pre-Medicine检索预先指定的搜索词。只归属于了用作每日150 IU浓度的促性腺激素作为轻度受精卵(MD-IVF)和与格外格外高如前所述浓度(CD-IVF)比起的平行组RCT。如著者在归属于标准之中所描述的，深入研究分为低重排者、情况下重排者和；也重排者。患有多囊输卵管遗传性的妇女被排除在格外高重排成年人之外。依据评分体系对证明密度(quality of evidence, QoE)进行审计。采用PRISMA指南进行审计方法有。

深入研究最后共归属于31个临床深入研究实验：15个重排很差组，14个情况下组，2个格外高重排组。与CD-IVF比起，用作MD-IVF的低、情况下和格外高应答的随机分组已逝产率(LBRs)近似于。生已逝密度之中等。累积LBRs在所有三种多种类型的病患者之中也近似于。在情况下人和格外高重排者之中，MD-IVF的输卵管过度激发遗传性安全性很大低于CD-IVF，且QoE之中等。连带重排者（RR 1.33（CI 0.96，1.85））和格外高重排者（RR 1.31（CI 0.98，1.77））的CCR具有相比较，但在情况下重排者之中随MD-IVF而增大，所有病患者的QoE从低到极低。虽然用MD-IVF得到的胚胎和胚胎较再加，但在所有三种成年人多种类型之中，格外高等级胚胎的比例近似于（低QoE）。与CD-IVF比起，MD-IVF用作促性腺激素较再加，效率较高。

轻度与如前所述浓度受精卵的荒野图:随机分组的已逝产率

胎儿结果数据资料的人才辈出分析发现，在IVF重排很差、情况下或格外高的情况下，轻度激发和如前所述激发之间的胎儿结果：LBR、累积LBR、OPR（在此期间胎儿率）和CPR不能差别。这些证明来自一个汇集的成年人，为这些结果提供了应有的支持。证明密度之中等。MD-IVF病患者输卵管过度激发遗传性（OHSS）的发生率很大降低，无论是在情况下情况下，还是在之中等QoE时，OHSS的发生率均为格外高应答者。值得注意的是，归属于的深入研究之中均未用作GnRHGABA促排卵来预防OHSS。

总的来说，间隔取消的安全性在低重排者和格外高重排者之中是非常的，但在情况下重排者之中(非常低的QoE)， MD-IVF增大了安全性。尽管MD-IVF得到的胚胎或胚胎格外再加，但得到格外高密度胚胎的机会在低重排者、情况下重排者和格外高重排者之中不能区别。MD-IVF似乎减再加了促性腺激素的用作，也减再加了对连带重排者和情况下重排者的治疗费用。

以下内容：Mild versus conventional ovarian stimulation for IVF in poor, normal and hyper-responders: a systematic review and meta-ysis. Adrija Kumar Datta, Abha Maheshwari, Nirmal Felix, Stuart Campbell, Geeta Nargund Human Reproduction Update, Volume 27, Issue 2, March-April 2021, Pages 229–253,